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Medicaid醫療補助(俗稱白卡)計劃 - 簡單總結

許多醫療計劃屬於白卡或New Jersey Family Care紐澤西家庭免費或低成本的醫療保險的傘下。每個計劃都有不同的資格標準。本文旨在提供程序的簡要、簡化概述,但分析起來往往很複雜。因此,如您認為自己可能符合白卡資格,我鼓勵您聯繫Central Jersey Legal Services中部澤西法律服務處(簡稱CJLS,以尋求幫助,將這些因素應用於您的獨特情況。

  • Affordable Care Act Medicaid平價醫療法案醫療補助 (俗稱ACA白卡)

 該計劃有很多名稱:ACA白卡、擴展白卡或奧巴馬健保白卡。確定ACA白卡資格標準是 (1) 年齡 (2) 當前保險需求及 (3) 收入。

 為符合獲得 ACA白卡資格,您必須在 19 至 64 歲之間。原因是有其他白卡計劃涵蓋 19 歲以下或 64 歲以上的人。即使您處於這年齡組,也沒有資格獲得 ACA 白卡, 如果您接受(Medicare聯邦醫療保險)俗稱紅藍卡。已接受社會保障殘疾24 個月的個人有資格獲得紅藍卡,因此沒有資格獲得 ACA白卡。獲得紅藍卡資格後,您無法再獲得ACA白卡。該計劃無資源測試,故銀行存款不影響資格。收入限制為Federal Poverty Level聯邦貧困等級 (簡稱FPL) 的 138%。單身2022每月限額為 $1,563。

  • New Jersey Care – Aged, Blind, Disabled (ABD)

新澤西醫療輔助白卡計劃老年、盲人、殘疾人 Aged, Blind, Disabled (簡稱ABD)

新澤西醫療輔助計劃是一項針對ABD的白卡計劃。確定 ABD 資格的標準是(1) 年齡(2) 健康狀況(3) 當前保險需求(4) 收入及 (5) 資源。         

要符合ABD 資格,個人必須年滿 65或65 以上和/或  依社會保障局 (簡稱SSA) 的規定殘疾。ABD通常將紅藍卡作為主要保險。但如符合ABD 標準且同時擁有白卡和紅藍卡,則可確定他們符合雙重資格。

為符合該計劃的財務標準,月收入須是或低於 100% FPL,2022 單身月收入為 $1,133 。也有一些忽視的收入(不計收入的收入)被考慮在內。ABD 還將實物支持和贍養計為非勞動收入,如ABD與某人免費生活或另一個人為他或她的食物或住所支付費用。在資產方面,個人資源限額為$4,000,夫婦為$6,000。

  • Workability 可工作白卡

可工作白卡為正在工作的殘疾人提供完整的新澤西州白卡。確定可工作性資格的標準是(1) 年齡 (2) 健康狀況 (3) 當前保險需求 (4) 收入及 (5) 資源。

年齡在 16 至 64 間的個人有資格獲得可工作白卡,如果他或她有SSA 確定的永久性殘疾,並從事兼職、全職或自僱工作,並能證明可以就業.與 ABD 一樣,有工作白卡者可將白卡作為他們的唯一保險,或者他們可能有雙重資格。

財務上,個人的最高收入為每月 $5,729。在 ABD 下討論的收入忽視也適用於此,因此收入金額可能會有所不同。個人以自己的賬戶獲得的社會保障福利不包括在資格標準中,並被視為不計入收入。如他們的社會保障來自父母的收入記錄,那麼只要他們的社會保障福利不超過 100% FPL(2022 個人為$ 1,133),仍可獲得資格。個人最多可有 $20,000,夫妻 $30,000。IRA或401k的資金不計入。

  • Managed Long Term Services and Supports (簡稱MLTSS) 管理式長期服務和支持

         

MLTSS 是指通過管理式護理組織提供長期護理服務。確定 MLTSS 資格重要標準是(1) 健康狀況(2) 當前保險需求(3) 收入及 (4) 資源。

MLTSS 的批准是一個兩方面的過程:申請人必須在醫學上(即臨床上)和經濟上符合條件。白卡將派護士對您進行評估,無論是在家中還是在設施中,以查看您是否符合護理設施的要求,即在3 項或更多的日常生活活動中需要幫助。

財務上,個人須滿足收入和資源測試。 2022 收入限額為$2,523。若超過收入限額,他們可以使用合格收入信託來獲得資格。新澤西州單身的資源限額為 $2,000。某些資源,如居住的房屋或汽車是不計在內的。對於有配偶的收入和資源,另有其他復雜的規則。

MLTSS 資格中最獨特和最複雜的部分是追朔期和轉移懲罰。當個人申請白卡時,必須提供追溯期的銀行對賬單,即 5 年(60 個月)。若在追溯期內發生資產不當轉移,不合格期間將會處以罰款。

  • Supplemental Security Income補充保障收入 (簡稱SSI) 白卡/ Disabled Adult Child殘疾成年兒童 (簡稱DAC)

前面提及的所有其他白卡計劃不同,SSI白卡不需向縣社會服務處提出申請。若您有資格獲得 SSI,您將自動獲得白卡,無需採進一步行動。領取 SSI 的個人沒有足夠的工作點數,無法根據自己的工作歷史獲得Social Security Disability Insurance社會保障殘疾保險 (簡稱SSDI)。除了要求確定殘疾外,SSI 有收入和資源限制以決定符合資格。您的收入必須低於 SSI 福利門檻,2022 每月 $872.25,且資產須低於 $2,000。

很多時候,一旦父母退休、殘疾或去世,領取 SSI 的人可能有資格根據父母的工作記錄獲得 SSDI。一旦個人在父母的工作記錄下從 SSI 過渡到 SSDI,就被稱為 DAC。若個人不再有資格獲得 SSI 白卡的唯一原因是因為他們在父母的工作記錄下領取 SSDI,那麼即使他們的收入超過 SSI 資格門檻,他們仍將保持其作為 DAC 的白卡資格。

CJLS 的律師代表面臨有民事法律問題的個人。無論經濟狀況如何,所有人都應該得到公正的審判,而這需要律師幫助。如果老年人或殘疾人因負擔不起法律幫助而被拒絕,是不公平的。CJLS為無法負擔律師費用的客戶提供法律幫助和信息。

若您需要法律幫助或對本文有疑問,請致電 732-249-7600 聯繫我們Middlesex密德薩斯郡辦公室,以接受資格審查。(我們有中文服務)

本文不用作法律建議。每個案件都是獨一無二的,需要律師提供個別的實質性和程序性法律建議。