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Certificación de salud de Central Jersey Legal Services

Por favor complete las preguntas a continuación en cada visita a la oficina.

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Oficina *New BrunswickElizabethTrentonPerth Amboy¿Qué oficina está visitando?

¿Ha recibido la vacuna COVID19? *Sí, estoy completamente vacunado.No estoy completamente vacunado.

Por la presente certifico que me tomé la temperatura cuando llegué a la oficina y que estaba por debajo de los 100 grados. *Sí, me tomaron la temperatura al entrar a la oficina y está por debajo de los 100 grados.

Por la presente certifico que no he desarrollado ninguno de los siguientes síntomas en los últimos 14 días: tos, falta de aire o dificultad para respirar, fiebre, escalofríos, dolor de garganta, nueva pérdida del gusto u olfato, síntomas gastrointestinales como náuseas, vómitos, o diarrea, dolor de pecho, fatiga, dolores musculares o corporales, dolor de cabeza, congestión o secreción nasal. *No he desarrollado ninguno de los síntomas enumerados anteriormente en los últimos 14 días.

Por la presente certifico que ni yo ni los miembros de mi hogar hemos viajado en los últimos 10 días. *Ni yo ni los miembros de mi hogar hemos viajado en los últimos 10 días.

Por la presente certifico que no he estado expuesto a nadie que tenga COVID19 en las últimas dos semanas. *No he estado expuesto a nadie que tenga COVID19.

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Union : 908-354-4340

Mercer: 609-695-6249

Middlesex: 732-249-7600

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